ගැඹුරු නහර thrombosis (DVT) අවබෝධ කර ගැනීම

ගැඹුරු නහර thrombosis (DVT) යනු ගැඹුරු ශිරා තුළ අසාමාන්‍ය ලෙස රුධිරය කැටි ගැසීමයි, එය පහළ අත් පා වල ශිරා ප්‍රත්‍යාවර්ත අවහිරතා රෝගයට අයත් වේ.thrombosis බොහෝ විට තිරිංග තත්ත්වය තුළ සිදු වේ (විශේෂයෙන් විකලාංග සැත්කම්).ව්යාධිජනක සාධක වන්නේ මන්දගාමී රුධිර ප්රවාහය, ශිරා බිත්ති තුවාල වීම සහ අධි රුධිර කැටි ගැසීමයි.ත්‍රොම්බොසිස් වලින් පසු, ඒවායින් බොහොමයක් මුළු පාදයේම ගැඹුරු නහර කඳට පැතිරෙනු ඇත, ස්වල්පයක් තනිවම ඉවත් කළ හැකි හෝ thrombosis ඇති ස්ථානයට සීමා කළ හැකිය.ඒවා නියමිත වේලාවට හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි නම්, ඒවායින් බොහොමයක් thrombosis හි ප්‍රතිවිපාක බවට වර්ධනය වනු ඇත, එය දිගු කාලයක් තිස්සේ රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපානු ඇත;සමහර රෝගීන්ට පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය සමඟ සංකීර්ණ විය හැක, අතිශය බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති කරයි.

DVT සඳහා හේතු

සායනික භාවිතයේදී, DVT රෝගීන්ගෙන් 10% ~ 17% ක් පමණක් පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ ඇත.එයට පහළ පාද ඉදිමීම, දේශීය ගැඹුරු මුදු මොළොක් බව සහ පාදයේ පෘෂ්ඨීය නැමීමේ වේදනාව ඇතුළත් වේ.DVT වර්ධනයේ බරපතලම සායනික ලක්ෂණය සහ සංඥාව වන්නේ පුඵ්ඵුසීය embolism වේ.මරණ අනුපාතය 9%~50% තරම් ඉහළ අගයක් ගනී.මරණවලින් අතිමහත් බහුතරයක් මිනිත්තු කිහිපයක් හෝ පැය කිහිපයක් ඇතුළත සිදු වේ.ශල්‍යකර්ම, කම්පනය, දියුණු පිළිකා, කෝමා සහ දිගු කාලීනව ඇඳේ සිටින රෝගීන් තුළ රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා සහිත DVT බහුලව දක්නට ලැබේ.වැළැක්වීම DVT සමඟ කටයුතු කිරීමට යතුරයි.ප්‍රධාන යටි පාදයේ ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වන සියලුම රෝගීන් සඳහා ප්‍රාථමික වැළැක්වීම සිදු කළ යුතුය පහළ අන්තයේ උග්‍ර ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් වැළැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ගවලට ඇතුළත් වන්නේ: මෙහෙයුමෙන් පසු පහළ කකුල යට කොට්ටය දැමීම වැළැක්වීම සහ පහළ පාදයේ ගැඹුරු ශිරා නැවත පැමිණීමට බලපෑම් කිරීම;රෝගියාගේ පාද සහ ඇඟිලි සක්‍රියව චලනය කිරීමට දිරිගන්වන්න, ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමට සහ කැස්ස වැඩි කිරීමට ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින්න;රෝගියාට හැකි ඉක්මනින් ඇඳෙන් බැස අවශ්‍ය විට වෛද්‍ය ප්‍රත්‍යාස්ථ මේස් පැළඳීමට ඉඩ දෙන්න.ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වයෝවෘද්ධ හෝ හෘද රෝග රෝගීන් කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

ප්රතිකාර සැලැස්මට ආරම්භක කාලය විනිශ්චය කිරීමේ මාර්ගෝපදේශක වැදගත්කම

Venous thrombosis සිමෙන්ති වගේ, හැකි ඉක්මනින් සෝදා ඉවත් කළ හැකි නමුත්, එය කැටියක් සෑදූ පසු, එය විසුරුවා හැරිය නොහැක.මෙම සාදෘශ්‍යය ඉතා සුදුසු නොවූවත්, ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් සෑදීමෙන් පැය දස ගණනකට පසු අර්ධ වශයෙන් සංවිධානය වීමට පටන් ගන්නා බව සත්‍යයකි.සංවිධිත ශිරා thrombosis thrombolysis මගින් විසඳා ගැනීමට අපහසු වේ.ශල්යකර්මයෙන් thrombus ඉවත් කිරීම ද සුදුසු නොවේ.සංවිධිත thrombus ශිරා බිත්තියට තදින් බැඳී ඇති නිසා, බලහත්කාරයෙන් thrombus ඉවත් කිරීම ශිරා බිත්තියට හානි කිරීමට හේතු වන අතර වඩාත් පුළුල් thrombosis ඇති කරයි.එබැවින් මුල් රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත් වේ.

පහළ පාදයේ ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් කල්තියා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

මුල් ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් වල පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති වුවද, පළපුරුදු වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රවේශමෙන් ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් යම් ඉඟි සොයාගත හැකිය.නිදසුනක් වශයෙන්, පැටවාගේ බඩ මිරිකන විට ගැඹුරු වේදනාව බොහෝ විට පැටවුන්ගේ නහර thrombosis (වෛද්‍ය විද්‍යාවේ හෝමන් ලකුණ ලෙස හැඳින්වේ) පෙන්නුම් කරයි.මෙයට හේතුව venous thrombosis ඇති විට අවට පටක වල aseptic දැවිල්ලයි.ඒ හා සමානව, කලවා මූලයේ ඇති මුදු මොළොක් බව බොහෝ විට පෙන්නුම් කරන්නේ femoral vein thrombosis ය.ඇත්ත වශයෙන්ම, ගැඹුරු නහර thrombosis සැක කරන විට, රුධිර D2 බහු අවයවික හැකි ඉක්මනින් අනාවරණය කර ගත යුතු අතර, නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා B-අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ගැඹුරු ශිරා හඳුනා ගත යුතුය.මේ ආකාරයෙන්, DVT බොහෝ අවස්ථාවන් ඉක්මනින් හඳුනාගත හැකිය.