Thrombus පැතිරීමේ අදියර වැළැක්වීම

ප්රතිදේහජනක වර්ධනය DVT ප්රතිකාරය සෘජුවම ප්රවර්ධනය කර ඇති බවට සැකයක් නැත.ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාරය මගින් thrombus ඇතිවීම වැළැක්විය හැකිය, thrombus පැතිරීම වළක්වයි, thrombus ස්වයංක්‍රීයව විග්‍රහ කිරීමට සහ lumen නැවත සකස් කිරීමට පහසුකම් සපයයි, රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි, සහ පෙනහළු එම්බොලිස්මේ සිදුවීම් සහ මරණ අඩු කරයි.වර්තමානයේ, ප්රතිදේහජනක ඖෂධ ප්රධාන වශයෙන් heparin, low molecular weight heparin, warfarin, rivaroxaban සහ dabigatran ඇතුළත් වේ.මෙම සෑම ඖෂධයක්ම එහි වාසි සහ අවාසි ඇත.අසංඛ්‍යාත හෙපටින් හා සසඳන විට අඩු අණුක බර හෙපටින් චර්මාභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව මරණ අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.මුඛ ප්‍රතිදේහජනක අතර, වෝෆරින් එහි අඩු මිල, ඵලදායී ප්‍රතිකාර පරාසය තුළ නිරවද්‍ය ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම (ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතිගත අනුපාතය 2 සහ 3 අතර විය යුතුය) නිසා බහුලව භාවිතා වේ.කෙසේ වෙතත්, Warfarin ආහාර මගින් විශාල වශයෙන් බලපාන බැවින්, ප්රමාණවත් ප්රතිංධිසරාේධක හා රුධිර වහනය වැනි සංකූලතා ඇති කිරීම පහසු වන අතර, කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.මෑත වසරවලදී, ඇඳෙහි rivaroxaban, dabigatran, apixaban වැනි නව ප්රතිංධිසරාේධක විශාල සංඛ්යාවක් දක්නට ලැබේ.

වර්තමානයේ, සමහර විද්වතුන් යෝජනා කරන්නේ ඖෂධ ප්රතිකාරය මාස 3 ක කාල බෙදීම අනුව අදියර දෙකකට බෙදිය හැකි බවයි: පළමු අදියර ආරම්භක ක්රියාකාරී ප්රතිකාර අදියර ලෙස හැඳින්වේ.එය ප්‍රධාන වශයෙන් dvt3 හි ආරම්භක ආරම්භයෙන් පසු මාස ​​3 ක් ඇතුළත සිදු කරනු ලබන අතර, දෙවන අදියර ප්‍රතිකාරයේ පළමු අදියරෙන් මාස 3 කට පසුව සිදු කරනු ලබන පසු විපරම් පුනරාවර්තන වැළැක්වීමේ අදියර ලෙස හැඳින්වේ.Accp9 මාර්ගෝපදේශ මුලින්ම නව මුඛ ප්‍රතිදේහජනක නිර්දේශ කළේය.American College of Chest Physicians (ACCP) මාර්ගෝපදේශවල 10 වන සංස්කරණයේ, අතීතයට වඩා විශාලතම වෙනස වන්නේ, factor Xa inhibitors (rivaroxaban, fondaparinux sodium, etc.) සහ factor IIA inhibitors (noac) වැනි නව මුඛ ප්‍රතිදේහජනක (noac) dabigatran, ආදිය) VTE ප්රතිකාර සඳහා පළමු තේරීම ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ.ප්රතිංධිසරාේධක චිකිත්සාව නිශ්චිත බලපෑමක් ඇති කරයි, ලේ ගැලීමේ සංකූලතා බෙහෙවින් අඩු කරයි, සහ කැටි ගැසීමේ කාර්යය නැවත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය නොවේ.එය සාමාන්‍ය රෝගීන් තුළ තවදුරටත් ප්‍රවර්ධනය කෙරේ.නව ප්‍රතිදේහජනක මගින් සාමාන්‍යයෙන් 80% ~ 92% තුළ DVT නැවත ඇතිවීම වැළැක්විය හැකිය.

ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාරයේ පමණක් ඇති සීමාව නම්, රුධිර කැටි ගැසීම් නැවත ඇතිවීම අඩු කිරීමට සහ ශිරා කපාට ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීමට ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාරය බොහෝ විට භාවිතා කළද, එය ඉක්මනින් thrombus විසුරුවා හැරීමට නොහැකි වීමයි.iliofemoral vein thrombosis ඇති රෝගීන් තුළ thrombus ස්වයංක්‍රීයව ඉවත් කිරීම කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වන අතර, අවශේෂ thrombus මගින් ශිරා කපාට හානි සහ පිටවන මාර්ග අවහිර වීමට හේතු විය හැක, එය පශ්චාත් thrombosis syndrome (PTS) ඉහළ යාමට හේතු වේ.DVT ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු PTS ඇතිවීම පිළිබඳ නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ PTS සිදුවීම 20% ~ 50% ක් පමණ වන අතර පහළ අත් පා වල ශිරා වණ ඇතිවීම 5% ~ 10% ක් වන අතර ශිරා ක්ලැඩිකේෂන් සිදුවීම 40% කි. වසර 5 කට පසු.රෝගීන්ගෙන් 15% ක් පමණ චලන ආබාධ ඇති අතර, රෝගීන්ගෙන් 100% ක ජීවන තත්ත්වය විවිධ මට්ටම් දක්වා අඩු විය.

 

සමාගම් පැතිකඩ

එමසමාගමතමන්ගේම ඇතකර්මාන්ත ශාලාවසහ නිර්මාණ කණ්ඩායම, සහ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ වෛද්ය නිෂ්පාදන නිෂ්පාදනය හා අලෙවි නිරත වී ඇත.අපට දැන් පහත නිෂ්පාදන රේඛා ඇත.

වෛද්‍ය වායු පීඩන සම්බාහන යන්ත්‍රය(වායු සම්පීඩන කලිසම්, වෛද්‍ය වායු සම්පීඩන කකුල් ආවරණ, වායු සම්පීඩන චිකිත්සක පද්ධතිය ආදිය) සහDVT මාලාව.

පපුවේ චිකිත්සක කබාය

③ උපායශීලී වායුමයතරඟාවලිය

සීතල චිකිත්සක යන්ත්රය(සීතල චිකිත්සක බ්ලැන්කට්ටුව, සීතල චිකිත්සක කබාය, චීනය අතේ ගෙන යා හැකි ක්‍රියෝතෙරපි යන්ත්‍රය, අභිරුචිකරණය කළ චීන ක්‍රියෝතෙරපි යන්ත්‍රය)

⑤TPU සිවිල් නිෂ්පාදන වැනි අනෙකුත්හදවත හැඩැති පිම්බෙන තටාකය,විරෝධී පීඩන තුවාල මෙට්ටය,කකුල් සඳහා අයිස් චිකිත්සක යන්ත්රයආදිය)


පසු කාලය: සැප්-26-2022